肺心病患者用药需根据病情来选择，一般会用到减轻右心负荷的药物等。例如，利尿剂是常用药物之一，像氢氯噻嗪，它能通过排钠利尿减轻心脏的容量负荷，但使用时要注意监测血钾等指标。
减轻右心负荷的药物
利尿剂： 氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，增加尿量，减轻心脏前负荷。不过长期使用可能会引起电解质紊乱，比如低血钾等，所以用药期间要定期检测血钾水平。还有呋塞米，它是强效利尿剂，利尿作用迅速、强大，能快速减轻肺水肿和体循环淤血，但也可能导致电解质紊乱，使用时需密切关注。
改善呼吸功能的药物
支气管扩张剂： 氨茶碱可以松弛支气管平滑肌，缓解气道痉挛，改善通气功能。但氨茶碱的治疗剂量和中毒剂量比较接近，使用过程中要注意观察患者有无恶心、呕吐、心律失常等不良反应，并且要监测血药浓度。另外，抗胆碱能药物如异丙托溴铵气雾剂，通过阻断支气管平滑肌上的M受体，舒张支气管，适用于有喘息症状的肺心病患者，使用时要注意正确的吸入方法。
控制感染的药物
抗生素： 根据痰培养及药敏试验结果选择合适的抗生素。比如如果是细菌感染，常用的有青霉素类，像阿莫西林，但要注意有无青霉素过敏史；还有头孢菌素类，如头孢呋辛等，使用抗生素时要严格按照疗程用药，不能随意停药，以免导致感染复发或产生耐药性。