神经性耳鸣的药物治疗需根据具体情况选择，常用药物有改善循环类、营养神经类等。一般来说，改善循环类药物如银杏叶提取物制剂，能改善耳部血液循环，可能对部分神经性耳鸣有帮助；营养神经类药物如甲钴胺，可起到营养听觉神经的作用。
改善循环类药物
银杏叶提取物制剂：这类药物能扩张耳部血管，增加耳部血液供应。比如银杏叶片，它可以改善内耳的微循环，对因血液循环障碍导致的神经性耳鸣有一定的缓解作用，但孕妇及心力衰竭者等需谨慎使用。西比灵（氟桂利嗪）：它是一种钙通道阻滞剂，能抑制血管收缩，增加耳蜗血流量。不过，长期服用可能会出现嗜睡、疲惫等不良反应，驾驶员等需要保持清醒的人群要慎用。
营养神经类药物
甲钴胺：属于维生素B12的衍生物，能够参与神经细胞内核酸和蛋白质的合成，促进受损神经的修复。一般来说，成人常用剂量是一次0.5毫克，一日3次，但对于过敏者禁用，且如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。维生素B1：它是糖代谢所需辅酶的重要组成成分，能维持神经、消化等系统的正常功能。通常口服剂量为一次10毫克，一日3次，缺乏维生素B1引起的神经性耳鸣可以考虑使用，但大剂量使用可能会出现头痛、疲倦、烦躁等情况。
抗焦虑抑郁类药物
多虑平（多塞平）：对于伴有焦虑、抑郁情绪的神经性耳鸣患者，多塞平有一定作用。它是一种三环类抗抑郁药，通过阻断神经末梢对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，从而改善情绪状态。不过，严重心脏病、青光眼、排尿困难者等禁用，使用时可能会出现口干、嗜睡等不良反应。艾司西酞普兰：属于新型抗抑郁药，能选择性抑制5-羟色胺再摄取，改善患者的焦虑、抑郁情绪，进而缓解神经性耳鸣症状。但肝功能不全者需慎用，常见不良反应有恶心、口干、嗜睡等。需要注意的是，药物治疗神经性耳鸣需要在医生的指导下进行，因为每个人的病情不同，用药也会有差异。同时，除了药物治疗，还可以结合耳鸣习服疗法、声治疗等非药物疗法一起综合治疗，以提高治疗效果。