总感觉要上厕所又上不出来可能与以下原因有关：心理因素、排便习惯、慢性肠炎，此外还可能与急性胃肠炎、痔等有关。
一、心理因素：当心情紧张时，可能导致交感神经异常兴奋，进而刺激膀胱，出现老是想排便却排不出的情况。可通过深呼吸或听舒缓音乐来缓解。若长时间无法缓解紧张情绪，必要时可咨询专业心理医生进行心理治疗。
二、排便习惯：如果养成了定期排便的良好习惯，到了排便时间可能会有便意，若当天饮食较少，排泄物少，就可能出现上厕所排不出大便的现象。这种因排便习惯引起的情况通常无需过度担心，也无需特殊治疗，一般正常饮食后症状会缓解或消失。
三、慢性肠炎：肠道受致病微生物感染可引发慢性肠炎，炎症刺激下发病时可能有便意但排便不畅，还可能伴有恶心、腹痛等症状。治疗上可在医生指导下合理使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物。若出现肠痉挛，可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等药物改善。
四、其他原因：
1.急性胃肠炎：除有便意却排不出的情况外，还可能伴随腹痛、腹泻等症状。
2.痔：可能导致这种排便异常，同时可能伴有便血等表现。
当出现总感觉要上厕所又上不出来且伴有其他不适症状时，可通过直肠指诊、肛门镜检查等方法明确病因，并积极配合医生治疗。
总结：总感觉要上厕所又上不出来的原因多样，包括心理因素、排便习惯、慢性肠炎等，也可能与其他疾病有关，明确原因后对症治疗很关键。