肾癌的早期症状和前兆主要包括以下几个方面：
1.血尿：约70%的肾癌患者会出现血尿，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。血尿通常为无痛性、间歇性的，有时可自行停止，但容易反复出现。
镜下血尿：指在显微镜下才能看到的血尿，尿液外观正常，但显微镜下可发现红细胞增多。
肉眼血尿：指尿液外观呈红色或洗肉水样。
2.腰痛：约50%的肾癌患者会出现腰痛，可为持续性或间歇性的钝痛或胀痛。疼痛多发生在腰部或上腹部，常因体位改变或深呼吸而加重。
3.腹部肿块：约30%的肾癌患者会在腹部摸到肿块，质地坚硬，表面高低不平，有一定的活动度。肿块通常在腰部或上腹部触及，有时可随呼吸上下移动。
4.高血压：部分肾癌患者会出现高血压，可能与肿瘤分泌的某些物质有关。高血压可在肾癌早期出现，也可能在肾癌确诊后出现。
5.贫血：约20%的肾癌患者会出现贫血，可能与肿瘤消耗、出血等有关。贫血可表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。
6.体重下降：不明原因的体重下降也是肾癌的早期症状之一，可能与肿瘤消耗、食欲不振等有关。
需要注意的是，肾癌的早期症状和前兆并不具有特异性，容易被忽视或误诊。因此，对于有肾癌高危因素的人群，如长期吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、有肾癌家族史等人群，应定期进行体检，包括肾脏B超、CT等检查，以便早期发现肾癌。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。