小腿怕冷发凉的原因包括以下几种：
一、穿衣少着凉：当天气出现变化时，如果患者所穿衣物过少，就容易导致小腿受寒，进而可能引发小腿肌肉发冷的症状。对此，可以适当增加衣物，使用护膝等，并采取有效的保暖措施，这样能减少小腿怕冷发凉情况的出现。
二、动脉闭塞：下肢动脉硬化闭塞患者的下肢动脉，像是股动脉、腘动脉、腓动脉以及足背动脉等，可能会出现不完全或完全的硬化，从而导致闭塞，致使腿部肌肉供血不足，呈现出缺血和缺氧的状况，表现为小腿怕冷发凉。
三、下肢静脉曲张：那些长期站立的患者，常常会出现下肢静脉曲张的问题，这会导致静脉回流受到阻碍，进而造成下肢充血，对冷刺激会更加敏感，也就可能有小腿怕冷发凉的情况出现。
小腿怕冷发凉可能还有其他一些原因，因此建议及时前往医院，完善相关检查，以明确病因后进行针对性的治疗。
总结：小腿怕冷发凉可能由多种原因引起，主要包括穿衣少着凉、动脉闭塞、下肢静脉曲张等，还可能有其他未知因素，应及时就医检查确诊并治疗。