关键点：上火牙齿痛用药需根据病因综合评估，可能由牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等引起，牙髓炎患者可使用抗生素如阿莫西林等及镇痛药布洛芬等，根尖周炎患者可配合使用抗生素如甲硝唑与止痛药物布洛芬，智齿冠周炎患者上火消炎可选用针对厌氧菌的抗生素如甲硝唑等，疼痛严重可服用止痛药如布洛芬等，此外还有龋齿等可能。
一、牙髓炎：
1.牙髓炎指牙髓组织的炎性病变，多因微生物、物理、化学和免疫等因素所致。
2.患者主要表现为冷热疼、上火、牙痛等症状。
3.对于疼痛难忍、上火的患者，可遵医嘱使用口服或静脉抗生素，如阿莫西林、头孢克洛、甲硝唑等，还可口服镇痛药如布洛芬来缓解疼痛。局部可使用镇痛剂，如丁香油酚棉球放在引起牙髓炎的深龋洞中。
二、根尖周炎：
1.根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症性疾病，多由细菌感染、物理刺激等因素引起。
2.患者主要表现为咬合痛、自发痛、上火、牙痛等症状。
3.炎症扩散、全身症状明显时，可在医师指导下配合使用抗生素类药物如甲硝唑与止痛药物如布洛芬，可帮助缓解症状。
三、智齿冠周炎：
1.智齿冠周炎是第三磨牙牙冠周围的软组织炎症，与智齿位置不正或阻生、感染等因素有关。
2.患者主要表现为张口受限、肿胀范围增大、上火、牙痛等症状。
3.对于上火、消炎可遵医嘱选择抗生素，尤其是针对厌氧菌的抗生素，可选用甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、阿莫西林等杀灭细菌。疼痛严重的话可服用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
总结概况提示：上火牙齿痛的原因多样，用药需根据具体病因选择，文中列举了牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等情况的用药方法，同时还提到可能存在其他病因，应就医明确诊断后规范治疗。