小肚子下坠疼的原因包括生理性、病理性以及饮食不当这几种。
一、生理性原因。对于女性而言，如果处于怀孕状态，随着胎儿的生长，子宫会压迫腹腔脏器，从而引发小肚子下坠疼痛的表现，不过这种疼痛通常在可忍受范围，通过适当休息往往能缓解。
二、病理性原因。在临床上比较常见的是消化系统性疾病，比如：
1.急性肠炎，会有肠道炎症反应导致小肚子下坠疼。
2.溃疡性结肠炎，其肠道病变会引起相关症状。
3.直肠肿瘤，肿瘤的影响会出现这种情况。
4.阑尾炎，阑尾的炎症刺激可导致。
5.先天性巨结肠症，肠道结构异常引发相应表现。
6.消化不良，消化功能不佳会如此。
7.功能性便秘，排便异常也可能伴有小肚子下坠疼。此外，若排除这些因素，妇科疾病也可能导致小肚子下坠疼，较为常见的有：
(1)附件炎，妇科炎症可引起。
(2)盆腔炎，盆腔部位的炎症反应。
(3)卵巢囊肿，囊肿问题带来的影响。
(4)痛经，生理期的特殊情况。
(5)异位妊娠等。如果是男性，还可能是由于前列腺炎、膀胱炎、精囊炎等引发，这都需要通过检查来明确病因，进而对症治疗。
三、饮食不当原因。如果摄入过多易产生气体的食物，或者由于暴饮暴食以及食用了辛辣刺激性食物而导致消化不良时，也会出现小肚子下坠疼痛的症状，可在医生指导下使用促进胃肠道蠕动的药物进行治疗。
总之，小肚子下坠疼的原因多样，要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的措施来缓解或治疗。