贫血主要分为以下几类:
一、红细胞生成减少性贫血
1. 造血干细胞异常所致贫血: 比如再生障碍性贫血,是由于骨髓造血干细胞受损,导致全血细胞减少。再障可发生于各年龄段,起病急缓不一。2. 造血微环境异常所致贫血: 骨髓基质和基质细胞受损可影响造血。例如骨髓纤维化,正常骨髓造血组织被纤维组织取代,影响造血功能。
二、红细胞破坏过多性贫血(溶血性贫血)
1. 先天性溶血性贫血: 如遗传性球形红细胞增多症,是一种常染色体显性遗传性疾病,由于红细胞膜缺陷,导致红细胞容易破裂。患者多在幼年发病,表现为贫血、黄疸等。2. 后天性获得性溶血性贫血: 常见的有自身免疫性溶血性贫血,机体免疫调节功能紊乱,产生自身抗体攻击自身红细胞,导致红细胞破坏增加。可发生于任何年龄,继发于其他疾病或原因不明。
三、失血性贫血
1. 急性失血性贫血: 多由外伤、消化道大出血等急性出血引起,短时间内丢失大量血液,导致贫血。比如外伤导致的大血管破裂出血,可在短时间内使血红蛋白迅速下降。2. 慢性失血性贫血: 常见于胃肠道慢性失血(如消化性溃疡、痔疮出血等)、月经过多等慢性失血情况。长期慢性失血,机体有一定代偿,但长期积累会导致贫血。例如女性长期月经过多,可逐渐出现面色苍白、乏力等贫血表现。
