痔疮出现肿特别大一坨且剧痛，可能是痔疮发生炎性水肿、血栓形成或合并肛周脓肿。久站久坐、大便异常等可诱发痔疮。痔疮有内痔、外痔和混合痔之分，若不及时处理，可能导致症状加重。应尽快前往医院，在医生指导下进行诊治。具体情况如下：
一、炎性水肿：肛缘皮肤受损、血液循环障碍等可引发炎性水肿。这会造成循环及淋巴回流受阻，使得结缔组织水肿，伴有极为严重的肛门疼痛，从而出现痔疮肿得很大且剧痛的情况。建议在医生指导下进行如下处理：
1.可涂抹红霉素软膏、复方角菜酸酯乳膏、夫西地酸乳膏等；
2.也可口服地奥司明、迈之灵片等药物来消肿止痛。必要时可考虑手术治疗。
二、血栓：大量饮酒、进食刺激性食物等可能诱发血栓性痔疮。导致血栓形成、血管破裂，致使皮肤下血瘀，引发血栓性外痔，进而出现痔疮肿特别大一坨剧痛现象。建议按如下方式处理：
1.在医生指导下，服用消炎类药物，如头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊、阿奇霉素片等；
2.还可用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴。若效果不佳，则需手术治疗。
三、合并肛周脓肿：外伤、细菌感染等可能导致合并肛周脓肿。其特点为肛门周围肿胀疼痛，并伴有发热。齿状线附近有类似口袋的肛门窦，炎症扩散至肛门并化脓，导致剧烈疼痛、高烧等症状。如果未形成脓液，建议如下操作：
1.在医生指导下，服用抗生素类药物，如盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸莫西沙星片、甲硝唑片等；
2.若效果不好或已形成脓液，则要进行手术切开引流治疗。
总之，当痔疮出现严重症状时，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗，以避免病情进一步恶化。