肺结核晚期能活多久不能一概而论，一般来说，如果积极规范治疗，部分患者可以延长生存期，提高生活质量，但也有预后较差的情况。有些患者经过正规抗结核治疗等综合处理，可能存活数年甚至更久；但也有病情进展迅速，可能在数月内危及生命。
影响肺结核晚期生存的因素
治疗依从性：
规律用药很关键： 患者是否能严格按照医生制定的抗结核治疗方案按时、按量服药至关重要。如果不能规律用药，可能导致结核杆菌产生耐药性，使得治疗效果大打折扣，进而影响生存时间。例如，不规范用药可能让病情反复，加重肺部损伤，加速疾病进展。积极配合治疗： 除了按时服药，患者还需要配合医生进行定期复查，包括胸部影像学检查、痰液检查等，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。积极配合治疗的患者往往预后相对更好。
基础身体状况：
年龄因素： 年轻人基础身体状况相对较好，对疾病的耐受能力和恢复能力可能更强，在面对肺结核晚期时，相对更有可能通过治疗改善预后，延长生存时间。而老年人本身各脏器功能衰退，合并其他基础疾病的概率较高，比如有心脏病、糖尿病等，这会增加治疗的难度和风险，影响生存情况。是否有其他基础病： 如果患者同时患有糖尿病、艾滋病等基础疾病，会使肺结核的治疗更加复杂。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，不利于结核病灶的修复，会影响肺结核的治疗效果，从而影响生存时间。艾滋病患者本身免疫系统严重受损，对抗结核治疗的耐受性更差，预后通常较差。
病情严重程度：
肺部损伤程度： 肺结核晚期时肺部损伤严重，比如出现广泛的肺组织破坏、大量的纤维瘢痕形成、肺功能严重下降等情况，会明显影响呼吸功能，导致患者出现呼吸困难等严重症状，进而影响生存质量和生存时间。如果肺部已经出现大面积的空洞、肺不张等情况，治疗难度大，预后相对更差。是否出现并发症： 肺结核晚期可能会出现一些严重并发症，如大咯血、呼吸衰竭、肺源性心脏病等。大咯血可能会在短时间内危及生命；呼吸衰竭会严重影响气体交换，导致患者缺氧等一系列严重后果；肺源性心脏病会进一步影响心脏功能，加重患者的病情，这些并发症都会极大地影响患者的生存时间。