总是干咳嗽可能由以下原因引起：
1.呼吸道疾病：
感染：如感冒、流感、肺炎等，可能导致呼吸道炎症，引起咳嗽。
过敏：对花粉、灰尘、宠物毛发等过敏，可引起气道过敏反应，导致咳嗽。
气道高反应性：气道对刺激物过度敏感，容易引起咳嗽。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：包括肺气肿和慢性支气管炎，可导致气道狭窄和咳嗽。
支气管扩张：支气管结构异常扩张，容易感染和咳嗽。
2.肺部疾病：
肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，可导致咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状。
肺癌：肺部恶性肿瘤可引起咳嗽、咯血、胸痛等症状。
肺纤维化：肺部组织受损后纤维化，导致呼吸困难和咳嗽。
3.心脏疾病：
心力衰竭：心脏功能不全时，肺部淤血可引起咳嗽。
心律失常：某些心律失常可导致咳嗽。
4.其他原因：
胃食管反流病（GERD）：胃酸反流刺激食管和喉部，可引起咳嗽。
药物副作用：某些药物可能引起咳嗽。
环境因素：空气污染、化学物质暴露等可能刺激呼吸道引起咳嗽。
心理因素：焦虑、紧张等情绪可能导致咳嗽。
如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、胸痛、发热等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X光或CT扫描、肺功能检查等，以确定具体原因并接受相应的治疗。同时，应避免吸烟、暴露在刺激性物质中，保持室内空气湿润，多喝水，有助于缓解咳嗽。