怀孕初期左侧小腹抽痛可能由生理性疼痛、先兆流产、附件炎等原因引起。具体如下：
一、生理性疼痛：怀孕初期，胚胎逐渐发育长大，子宫也随之慢慢扩张。在此过程中，会牵拉子宫，导致腹部出现轻微抽痛感，可能表现为双侧或单侧。若此时没有其他不适症状，无需过于担忧，这属于正常生理现象。平时应注意腹部保暖，保证充足休息。
二、先兆流产：若孕妇除了左侧小腹抽痛，还伴有腹部下坠感、阴道出血等症状，则可能是先兆流产所致。先兆流产是孕妇在28周前出现的流产征兆。这种情况下应及时就医进行保胎治疗，可在医生指导下服用如黄体酮软胶囊、地屈孕酮片、维生素E软胶囊等药物。同时要注意多休息，避免劳累和剧烈运动。
三、附件炎：这是卵巢和输卵管的炎性病变，通常由私处卫生不佳、多次流产等因素诱发，一般有腹痛、腰骶酸痛、白带增多等症状。女性怀孕初期左侧小腹抽痛，有可能是左侧附件炎引起。建议在医生指导下使用药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、头孢地尼分散片等。平时要注重私处卫生，保持会阴部清洁，勤换内裤。
总之，孕期若有不适症状应及时就医检查，且需在医生指导下使用药物，切不可私自随意用药，以免对胎儿发育造成不良影响。