关键点：痰里有黑色絮状东西的原因包括环境因素、长期吸烟、肺部疾病。
一、环境因素：
患者如果长时间处于充满粉尘、煤炭、石墨等物质的环境中，就可能吸入较多黑色颗粒。这些黑色颗粒在肺部积聚后，当随痰液排出时，便会呈现出痰里有黑色絮状的现象。通常来说，一旦远离这样的环境，该症状往往可以自行缓解。
二、长期吸烟：
对于长期吸烟的人，其肺部会聚集大量的焦油，同时口腔内也可能存在少量焦油。在咳痰时，就会导致痰里有黑色絮状的东西出现。鉴于吸烟对肺部会造成严重损伤，建议这类患者尽早戒烟。
三、肺部疾病：
若患者肺部因炎症、肿瘤等因素而出现出血症状，少量出血若未及时排出，在体内被氧化后会变成黑色，随痰液排出就表现为痰里有黑色絮状的东西。如果确诊为肺炎，患者需要使用青霉素、头孢菌素等抗生素类药物进行治疗；而一旦确诊为肺癌，则应尽早就医并考虑手术切除治疗。
总结概况提示：痰中出现黑色絮状东西可能由多种原因引起，需根据具体情况判断并采取相应措施，尤其对于可能的肺部疾病要及时诊治。