肚子痛要大便的原因有很多，可能是以下几种情况：
1.饮食问题：
食用过多辛辣、油腻、刺激性食物或生冷食物，可能导致胃肠不适，引起腹痛和便意。
饮食不规律、暴饮暴食或过度节食，也可能影响肠道功能。
2.肠道疾病：
炎症性肠病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致腹痛、腹泻和大便习惯改变。
肠易激综合征，常伴有腹痛、腹胀和大便异常，但无明显器质性病变。
其他肠道感染，如细菌感染、病毒感染或寄生虫感染，也可能引起类似症状。
3.其他原因：
腹部受凉、胃肠功能紊乱、肠道肿瘤等也可能导致肚子痛要大便。
某些药物的副作用，如抗生素、泻药等，可能影响肠道蠕动。
心理因素，如焦虑、紧张等情绪问题，可能导致肠道功能异常。
如果肚子痛要大便的症状持续或频繁发生，建议采取以下措施：
1.注意饮食：保持清淡、易消化的饮食，避免食用刺激性食物，规律饮食，避免过度进食或饥饿。
2.注意保暖：避免腹部受凉，尤其是在寒冷季节。
3.调整生活方式：保持充足的睡眠，减少压力，适度运动。
4.观察症状：注意观察腹痛的性质、频率、伴随症状以及大便的形状、颜色等变化。
5.就医咨询：如果症状严重、持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因并接受相应的治疗。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。此外，对于孕妇、老年人或有其他健康问题的人群，肚子痛要大便可能需要特别关注，应及时就医。