寒冷性荨麻疹是一种因寒冷刺激引发的荨麻疹,是物理性荨麻疹中最常见的类型,约有1/3的人会在一生中至少发生一次。
发病机制是怎样的
寒冷性荨麻疹分为原发性和继发性两种。原发性寒冷性荨麻疹多有遗传倾向,可能是由于皮肤受到寒冷刺激后,导致肥大细胞释放组胺等炎症介质,引起皮肤血管扩张、通透性增加,从而出现风团、瘙痒等症状。继发性寒冷性荨麻疹则可由某些疾病引起,如冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症等。皮肤受冷后的反应:当皮肤暴露在寒冷环境中时,局部皮肤温度迅速降低,使得皮肤中的肥大细胞被激活,释放出组胺等物质。组胺会作用于皮肤的血管,导致血管扩张,血液中的液体渗出到血管外,引起皮肤出现风团样的损害。
有哪些典型症状
寒冷性荨麻疹的典型症状是在接触寒冷物体或处于寒冷环境后,皮肤会出现瘙痒性风团或水肿。风团的大小和形态不一,可孤立分布也可融合成片。一般在数分钟至数小时内消退,但容易反复发作。不同寒冷刺激下的表现:如果是接触冷水,可能在接触部位迅速出现红斑和风团;如果是暴露在寒冷空气中,面部、手部等暴露部位可能很快出现瘙痒性皮疹。而且,部分患者可能还会伴有头痛、寒战、腹泻等全身症状,不过全身症状相对较少见。
如何诊断寒冷性荨麻疹
医生通常会根据患者的病史和临床表现来诊断寒冷性荨麻疹。首先会详细询问患者接触寒冷刺激与发病的关系,比如是否在接触冷水、冷空气后很快出现皮疹等情况。然后可能会进行一些激发试验来辅助诊断,如冷水试验:让患者的皮肤接触4℃左右的冷水10分钟,然后观察皮肤是否出现风团等反应。病史询问重点:医生会着重了解患者出现症状的时间、频率,以及是否在特定的寒冷条件下发作等情况。比如有的患者可能只是在冬季接触寒冷空气时发病,而夏季则很少出现。
日常该如何护理
寒冷性荨麻疹患者在日常生活中要注意避免接触寒冷刺激。外出时要做好保暖措施,如佩戴手套、围巾、帽子等,穿着厚衣服来保护容易暴露在寒冷中的部位。同时,要保持皮肤的清洁,但洗澡时水温不宜过低,尽量选择温水洗澡。饮食方面的注意:在饮食上,患者可以适当多吃一些富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果,有助于增强皮肤的抵抗力。但要避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起过敏的食物,因为这些食物可能会加重皮肤的过敏反应,导致荨麻疹症状加重。
