治疗心衰的药物有多种，常用的包括利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂等。例如，呋塞米是常用的利尿剂，能通过促进排尿减轻心脏负担，一般可用于心衰患者减轻水肿等症状。
利尿剂类药物
呋塞米： 属于袢利尿剂，通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量，减轻心脏前负荷。它起效较快，常用于急性心衰伴有明显水肿的患者，但长期使用可能会引起电解质紊乱，如低血钾等，需定期监测血钾水平。氢氯噻嗪： 是噻嗪类利尿剂，作用于远曲小管近端，抑制钠的重吸收，产生中等强度的利尿作用。适用于轻、中度心衰患者，长期使用同样要注意电解质变化，比如可能导致低钠血症等。
RAAS抑制剂类药物
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 像卡托普利，能抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的降解，扩张血管，减轻心脏后负荷，还能抑制心肌重构。不过，使用时可能会出现干咳等不良反应，严重肾功能不全、高血钾患者禁用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）： 例如氯沙坦，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥与ACEI类似的作用，但干咳等不良反应相对较少。对于不能耐受ACEI干咳的患者可考虑使用，但同样要注意高血钾、低血压等问题，严重肾功能不全者也需谨慎。
β受体阻滞剂类药物
美托洛尔： 属于选择性β₁受体阻滞剂，能抑制交感神经激活对心衰的不利影响，长期使用可改善心肌重构。但开始用药时需从小剂量起始，逐渐增加剂量，且在用药过程中要密切观察患者心率、血压等情况，重度急性心衰、支气管哮喘急性发作期等患者禁用。比索洛尔： 也是选择性β₁受体阻滞剂，作用机制与美托洛尔类似，能降低心衰患者的死亡率和住院率。使用时同样要注意起始剂量要小，根据患者耐受情况调整剂量，有严重心动过缓、房室传导阻滞等问题的患者不宜使用。