小孩拔牙的最佳时间需依据具体情况来判定：
一、若恒牙牙冠已抵达咬合平面，与乳牙极为接近，且乳牙牙根明显吸收，仅余牙冠与牙龈相连时，可在黏膜表面涂表面麻醉剂后将乳牙拔出。这是因为此时乳牙已趋于自然脱落状态，及时拔除可避免其滞留影响恒牙萌出。
二、当乳牙出现深龋并引发慢性根尖周炎，与周围组织形成粘连，而继承恒牙牙冠已暴露于口腔内时，宜尽早拔除乳牙，以防止恒牙错位萌出。因为这种情况下乳牙已无法正常发挥作用，反而可能对恒牙的生长造成不良影响。
三、倘若X线显示儿童颌骨内存在多生牙，最好在2至3岁时于全麻下拔出埋伏的多生牙，这样可避免过早拔牙带来全麻风险。因为多生牙可能干扰正常牙齿的排列和生长，而在这个年龄段全麻相对较为安全。
总之，小孩拔牙时间要综合多方面因素来确定，以确保牙齿健康和正常发育。