肺结核检查什么能查出来

要查出来肺结核,可以通过以下检查:

痰液检查

痰涂片抗酸染色:这是简单快速的方法,大约1个工作日能出结果。如果在痰液中发现抗酸杆菌,那很大可能是肺结核,但阳性率不是特别高,大概30%左右。痰结核菌培养:这个检查相对耗时,一般需要2 - 8周才能出结果,不过它的阳性率比涂片高,而且还能做药物敏感试验,帮助医生选择合适的抗结核药物。

影像学检查

胸部X线检查: 这是常用的筛查手段,价格比较便宜,大概几十元。通过X线可以发现肺部是否有结核病灶,比如常见的肺部阴影等情况,但有时候早期病灶可能不太容易发现。胸部CT检查: 比X线更清晰,能发现更小的病灶,尤其是对于一些隐蔽部位的结核或者早期的结核病变,分辨率可达0.1毫米左右,有助于更早更准确地诊断肺结核。

结核菌素试验(PPD试验)

PPD试验: 一般是在前臂掌侧皮内注射结核菌素,48 - 72小时后观察结果。如果硬结直径小于5毫米为阴性,5 - 9毫米为弱阳性,10 - 19毫米为阳性,20毫米以上或局部有水泡、坏死为强阳性。不过需要注意的是,PPD试验阳性只能说明感染过结核分枝杆菌,但不一定就是现症肺结核,还需要结合其他检查来综合判断。比如儿童、青少年PPD试验强阳性,就要高度怀疑有活动性肺结核的可能。

血液检查

结核感染T细胞检测: 这项检查的特异性比较高,大概90%以上。通过检测血液中针对结核分枝杆菌的特异性T细胞来判断是否感染结核杆菌,一般2 - 3个工作日出结果。如果结果为阳性,提示有结核杆菌感染,但同样不能单纯依靠这个就确诊肺结核,还需要结合临床症状、影像学等其他检查来综合分析。