肺里面有结节可能是多种情况导致的。比如肺部结节中有约80% - 90%是良性的，像炎症性结节，多是肺部曾经有过炎症，愈合后留下的瘢痕；而约10% - 20%的结节可能是恶性的，比如肺癌的早期表现。
炎症性结节
感染引起的炎症性结节： 由细菌、病毒等感染肺部后形成。例如细菌感染导致的肺炎，在治愈后可能留下结节。一般这类结节如果没有症状，可能不需要特殊治疗，但要定期复查胸部CT，观察结节变化。自身免疫性疾病相关炎症性结节： 像类风湿关节炎等自身免疫性疾病，也可能累及肺部出现结节。这类患者除了关注肺部结节情况，还需要积极治疗原发病。
良性肿瘤性结节
错构瘤： 这是比较常见的肺部良性肿瘤，由正常组织在发育过程中出现错误组合、排列形成。通常错构瘤生长缓慢，很多人没有症状，多在体检时发现，一般小于3厘米的错构瘤可以定期随访观察。炎性假瘤： 是肺部炎症后形成的局限性、非特异性增生性瘤样病变。它是一种良性病变，有的炎性假瘤可能需要手术切除，具体要根据结节大小、患者症状等综合判断。
恶性结节
原发性肺癌： 是肺部最常见的恶性结节原因。有长期吸烟史的人、接触石棉等职业暴露人群、有肺癌家族史的人等属于肺癌高危人群，更要重视肺部结节的排查。如果肺部结节在短时间内（比如3 - 6个月）大小有明显变化，形态出现分叶、毛刺等恶性征象，就要高度警惕肺癌可能。转移性肺癌： 其他部位的恶性肿瘤转移到肺部形成结节。比如乳腺癌、肝癌等都可能转移到肺部，这种情况需要查找原发病灶，然后综合治疗原发病和肺部转移结节。