泌乳素瘤有其特异性症状，且与性别密切相关，共同症状包含肿瘤压迫症候群、骨质疏松、急性垂体卒中等。
一、女性方面：常见于20至30岁女青年，多为微腺瘤。其典型表现为闭经-乳溢-不育三联征。青春期女性会有青春期延迟、生长发育迟缓及原发性闭经等情况，成年女性则出现经期缩短、经量异常、月经延迟、流产、不孕等。体征上可见乳腺萎缩、阴毛脱落、外阴萎缩、阴道分泌物减少等。
二、男性方面：男性的泌乳素瘤通常较大，多向鞍上发展，相对少见。主要体现为完全性或部分性性功能减退，如性欲减退、男性乳腺发育、男性不育症、精子数目减少等。症状进展较为缓慢，不易引起重视，往往就诊时已至晚期，影像学检查多显示为大腺瘤，神经压迫较为明显。体格检查发现青少年患者会有青春发育停滞、体态异常、乳腺发育和触发泌乳、睾丸细小等表现，成年人会出现胡须稀疏、乳腺发育和触发泌乳、阴毛稀少、睾丸松软等情况。
三、肿瘤压迫症候群：晚期泌乳素瘤以及其他类型垂体腺瘤、下丘脑及鞍旁肿瘤，因瘤体巨大向鞍上扩展，阻断抑制因子而引起高泌乳素血症时，常见局部压迫症状为头痛、视觉异常。头痛原因是大腺瘤导致颅内压增高，并伴有恶心、呕吐。男性泌乳素瘤患者头痛发生率比女性患者高，有些微腺瘤即便占位病变不大，也可能出现头痛，具体原因不明。
四、骨质疏松：长期存在高泌乳素血症的泌乳素瘤患者，有时首诊症状会是骨质疏松。经过治疗使泌乳素水平和性腺功能恢复正常后，骨密度能够有所改善，但有时不能完全恢复正常。
五、急性垂体卒中：生长较快的泌乳素瘤若发生瘤内出血，出现急性垂体卒中，会表现为突发剧烈头痛、恶心、呕吐及视力下降等颅神经压迫症状，甚至昏迷和眼球突出，需紧急抢救，抢救成功后患者可能出现垂体功能减退症。
若出现上述症状，建议尽早前往医院，明确具体原因，并遵循医嘱积极治疗。