脑梗即脑梗塞，脑溢血则称脑出血，二者有着显著差异。简单来说，脑梗塞是脑血管堵塞，脑出血是脑血管破裂，可从以下几方面判断：
一、起病方式：
1.脑梗病人大多有心脏病史及短暂性脑缺血发作史，而脑出血病人多数有脑动脉硬化和高血压病史。
2.脑梗一般在安静状态或睡眠中发病，脑出血通常由剧烈运动、情绪过激等引发。
二、症状：
1.脑梗患者通常无明显意识障碍，多出现偏瘫、失语或感觉障碍，血压多数正常。
2.脑出血患者症状往往有意识障碍，伴有颅内压增高、血压升高，会出现头痛、呕吐等表现。
三、发病速度：
1.通常情况下，脑梗进展较为缓慢，可能一两天后逐渐加重。
2.脑出血患者发病速度通常较快，可能数小时内即可达到发病高峰，且发病前多数人并无先兆。
四、主要通过头颅CT或头颅磁共振检查来区分，以明确是脑出血还是脑梗。
尾段总结：通过对起病方式、症状、发病速度以及检查手段等方面的介绍，可较为清晰地区分脑梗和脑溢血。在实际判断中，需综合考虑这些因素，以便准确诊断和及时治疗。