白血病患者的血常规通常会有明显异常。一般来说,白血病患者外周血白细胞计数可增高,有的可高达100×10⁹/L 以上,也有部分患者白细胞计数正常或减低。
白细胞方面的表现
白细胞数量异常: 白血病时白细胞数量可出现明显变化。一部分患者白细胞总数显著升高,可超过正常范围数倍甚至数十倍;而另一部分患者白细胞总数可能正常或低于正常水平。比如急性白血病患者,有的外周血白细胞计数明显增高,可达(10 - 100)×10⁹/L 甚至更高;而慢性白血病患者早期也可能有白细胞计数的异常改变。白细胞分类异常: 白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等不同类型。在白血病时,分类会出现异常。例如急性髓系白血病患者,外周血中原始和幼稚的髓系细胞比例会明显增高;慢性淋巴细胞白血病患者,外周血中成熟的淋巴细胞比例会异常增多。
红细胞及血红蛋白的表现
红细胞计数减少: 白血病患者常常会出现贫血,表现为红细胞计数低于正常范围。一般来说,成年男性红细胞计数正常范围是(4.0 - 5.5)×10¹²/L,成年女性是(3.5 - 5.0)×10¹²/L,白血病患者的红细胞计数会低于这个范围。血红蛋白浓度降低: 同时血红蛋白浓度也会降低,成年男性血红蛋白正常范围是120 - 160g/L,成年女性是110 - 150g/L,白血病患者的血红蛋白值会低于正常下限,导致患者出现面色苍白、乏力等贫血相关症状。
血小板的表现
血小板数量异常: 白血病患者的血小板计数也会有异常情况。多数患者会出现血小板减少,血小板正常范围是(100 - 300)×10⁹/L,白血病患者的血小板计数往往低于100×10⁹/L,严重时可能会低于50×10⁹/L 甚至更低。血小板减少会使患者容易出现出血倾向,比如皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等,严重时还可能出现内脏出血等情况。
