吃阿奇霉素后不能喝酒。因为阿奇霉素会与酒发生双硫仑样反应，从而引起一系列不适症状，如面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥，甚至死亡等。
此外，除了阿奇霉素，还有很多药物也不能与酒同服，如头孢菌素类药物（如头孢哌酮、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安等）、硝咪唑类药物（如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等）、呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。
因此，为了避免药物不良反应的发生，建议在用药期间及停药7天内避免饮酒，同时也应避免食用含有酒精的食物或药物，如酒心巧克力、藿香正气水、含酒精的饮料等。
需要注意的是，对酒精过敏的人群、患有严重肝脏疾病的人群、服用某些特殊药物（如降压药、降糖药、抗抑郁药等）的人群以及孕妇、儿童等特殊人群，更应严格遵守相关禁忌。如果在用药期间需要饮酒，应提前咨询医生或药师，以确保用药安全。