外阴溃疡表现多样，外观上可能是单个或多个的破损。通常溃疡大小不一，小的可能如米粒般，大的直径可达数厘米。溃疡的形状也有多种，有的呈圆形，有的是不规则形。溃疡表面可能有渗出物，若继发感染，还会伴有红肿、疼痛等表现。
不同病因导致的外阴溃疡样子
感染性外阴溃疡：
- 单纯疱疹病毒感染引起的外阴溃疡： 初起时是单个或多个红色丘疹，迅速变为小水疱，水疱破溃后形成浅表溃疡，溃疡周围有红晕，一般疼痛较为明显，好发于大阴唇、小阴唇等部位，病程大约1 - 2周左右会逐渐愈合，但容易复发。
- 梅毒引起的外阴溃疡： 硬下疳是一期梅毒的典型表现，开始为单个暗红色斑疹，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面坏死形成单个直径为1 - 2cm左右的圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度。
非感染性外阴溃疡：
- 白塞病导致的外阴溃疡： 外阴溃疡与口腔溃疡类似，呈圆形或椭圆形，大小不等，溃疡深浅不一，有疼痛感，好发于大、小阴唇及会阴处，常反复发作。
- 外阴恶性肿瘤引起的溃疡： 多见于中老年女性，溃疡形状不规则，边缘不整齐，基底凹凸不平，有的会伴有出血、渗液，且经久不愈，可能还会伴有局部瘙痒、疼痛等不适。
外阴溃疡的伴随症状
伴有疼痛：
很多外阴溃疡会伴有不同程度的疼痛，比如感染性的单纯疱疹病毒引起的溃疡，疼痛较为明显，会影响患者的行走、坐立等日常活动；而白塞病引起的外阴溃疡也会有疼痛感，在患者接触、摩擦等情况下疼痛加剧。
伴有瘙痒：
部分外阴溃疡患者会伴有瘙痒症状，像外阴恶性肿瘤引起的溃疡，除了局部的异常外观外，往往会有瘙痒感，而且这种瘙痒可能比较顽固，难以缓解。
伴有发热：
如果外阴溃疡是由于严重感染引起的，比如继发了细菌感染，患者可能会出现发热症状，体温可升高至38℃以上，同时局部溃疡处红肿、疼痛等表现会更加明显。