中风偏瘫两年通常较难完全治好,但通过综合康复治疗等可改善症状、提高生活质量。一般来说,中风后6个月内是康复的黄金期,超过6个月仍有一定恢复潜力,但恢复速度会减慢。
康复治疗的重要性
康复训练方面: 康复训练需要长期坚持,包括肢体的运动功能训练,如进行关节活动度训练,每天可进行数次,每次10 - 15分钟左右,帮助维持和改善关节活动范围;还可以进行平衡训练,从简单的站立平衡开始,逐渐过渡到步行平衡等,这对改善偏瘫患者的运动功能有重要作用。物理因子治疗: 可以采用电刺激疗法,通过低频或中频电刺激来促进肌肉收缩,改善肌肉的营养状态,每周可进行2 - 3次电刺激治疗,每次治疗时间根据患者情况而定,一般在20 - 30分钟。
药物辅助治疗
改善脑循环药物: 可以使用丁苯酞软胶囊等药物,它能改善缺血区脑血流量,促进脑血管新生,对中风后神经功能的恢复有一定帮助,但需在医生评估病情后使用。不过药物治疗在两年后的恢复中主要是辅助作用,不能完全逆转两年后的偏瘫状态。营养神经药物: 如甲钴胺,它可以促进神经髓鞘的合成,对神经的修复有一定作用,但单独依靠营养神经药物在两年后很难使偏瘫完全恢复。
日常护理要点
体位摆放: 患者在卧床时要注意正确的体位摆放,如患侧卧位时,应使患肩前伸,肘关节伸展,腕关节背伸,手指伸展;仰卧位时,头部垫枕头,患侧臀部下方垫枕头使骨盆前挺,患侧下肢膝关节下方垫枕头保持微屈等,这样的体位摆放每天要多次进行,每次保持一定时间,有助于预防关节挛缩等并发症。皮肤护理: 由于偏瘫患者活动受限,皮肤容易受压发生褥疮,所以要定期为患者翻身,一般每2小时翻身一次,翻身时要避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤,同时要保持皮肤清洁干燥。
