小便时尿道刺痛且流血，需尽快就医。可能由多种情形引发，常见的主要有泌尿道感染、泌尿系统结石以及泌尿系统肿瘤。
一、泌尿道感染：即尿路感染，常见的有肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎和尿道炎等，可出现尿频、尿急等表现。当发生泌尿道感染时，由于炎症刺激会使黏膜充血甚至破溃出血，排尿时尿液经过破溃处就会引起疼痛，血液随之排出形成尿血，此即血尿。对于泌尿道感染，一般采用针对致病菌的抗生素进行抗感染治疗，病情严重且反复发作的患者，在感染控制后还需进行去除病因的治疗。
1.肾盂肾炎：是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴有下泌尿道炎症。
2.输尿管炎：多继发于肾盂肾炎等，主要表现为尿频、尿急、尿痛等。
3.膀胱炎：可分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎，常有尿痛、尿频、尿急等症状。
4.尿道炎：可由细菌、支原体等感染导致，有尿痛、尿道分泌物等情况。
二、泌尿系统结石：常见的有输尿管结石和膀胱结石等。结石在体内移动时可能摩擦划破黏膜，导致黏膜损伤，进而引起疼痛和血尿。泌尿系统结石通常以微创手术治疗为主。
1.输尿管结石：多源于肾脏，可停留在输尿管的不同部位。
2.膀胱结石：可在膀胱内形成，也可由上尿路结石排入膀胱。
三、泌尿系统肿瘤：如肾肿瘤和膀胱肿瘤等，也可能出现小便时尿道刺痛且流血，但这种情况相对较少。因多数泌尿系统肿瘤引起的血尿为无痛性血尿。泌尿系统肿瘤一般以微创手术治疗和局部或全身化疗为主。
1.肾肿瘤：包括肾癌等，早期症状不明显。
2.膀胱肿瘤：主要表现为血尿等。
总之，当出现小便时尿道刺痛且流血的情况，要及时就医明确原因，并采取相应的治疗措施。