掉头发斑秃的原因较为复杂，遗传因素是其中一个重要方面，约25%的斑秃患者有家族史。自身免疫因素也不可忽视，人体免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛发脱落。此外，神经精神因素也常与之相关，长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，可能会引发斑秃，有研究发现约90%的斑秃患者在发病前有精神创伤等诱因。
遗传因素方面
遗传易感性：斑秃具有一定的遗传倾向，如果家族中有直系亲属患有斑秃，那么个体患斑秃的风险会相对增加。比如父母一方患有斑秃，子女患斑秃的概率比常人高出数倍。基因关联：目前已经发现一些与斑秃相关的基因位点，这些基因位点影响着免疫系统对毛囊的作用以及毛发的生长周期等。
自身免疫因素角度
免疫系统攻击毛囊：人体的免疫系统本应保护身体，但在斑秃患者体内，免疫系统错误地将毛囊当成了外来异物进行攻击，使得毛囊受损，毛发无法正常生长，进而导致头发脱落。自身抗体产生：斑秃患者体内会产生针对毛囊的自身抗体，这些抗体参与了对毛囊的破坏过程。例如，患者体内可能存在针对毛囊细胞角蛋白等物质的自身抗体。
神经精神因素影响
精神压力与斑秃的关联：长期处于高压力状态下，如工作压力过大、生活中遭遇重大变故等，会影响神经内分泌系统，进而干扰毛发的生长周期。当精神压力持续存在时，会使得毛囊的血液供应和营养供应受到影响，导致毛发脱落形成斑秃。比如一些面临高考的学生，由于精神高度紧张，可能会出现斑秃情况。情绪波动的作用：焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经递质等途径影响毛囊的正常生理功能。例如，长期抑郁的人，体内的一些激素水平会发生变化，从而影响毛发的生长。