乳头旁有颗粒东西可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关，以下是一些可能的原因和建议：
1.蒙氏结节：这是正常的生理结构，位于乳晕的外周部分，可能会出现小结节或小颗粒，通常没有其他不适症状。
2.皮脂腺异位症：皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方式去除。
3.乳头湿疹：乳头、乳晕及其周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或疼痛。可能与过敏、感染、内分泌失调等有关。建议避免搔抓和热水烫洗，保持局部清洁干燥，外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。如果症状严重或反复发作，需要口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.乳腺导管扩张症：乳头旁出现肿块，伴有疼痛或乳头溢液。可能与乳腺导管排泄障碍、感染等有关。需要做乳腺超声或乳腺导管镜检查，以明确诊断。治疗方法包括手术、药物治疗等。
5.乳腺肿瘤：乳头旁的颗粒东西也可能是乳腺肿瘤的表现，如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺肿瘤一般没有明显的症状，但可能会逐渐增大，质地坚硬，表面不光滑，与周围组织分界不清。需要做乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等检查，以明确诊断。如果是恶性肿瘤，需要及时手术治疗，并根据病理结果进行化疗、放疗、内分泌治疗等。
总之，乳头旁有颗粒东西的原因很多，如果发现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。