女性同房时小腹疼痛，原因包括性交不当、盆腔炎、子宫内膜异位症等。具体如下：
一、性交不当：在同房过程中若有性交不当的情况，比如动作幅度大、动作过于粗暴等，会致使女性腹部受压，进而容易出现女性同房时小腹疼痛的现象。对此，女性可通过减少同房次数、选择合适的体位等方法来缓解症状。
二、盆腔炎：当女性患有盆腔炎时，在同房时盆腔会充血，这就可能使盆腔受到刺激，从而容易导致女性同房时小腹疼痛。通常女性可在医生指导下使用妇科千金片、盐酸左氧氟沙星胶囊、金刚藤胶囊等药物进行治疗。
三、子宫内膜异位症：若女性患上子宫内膜异位症，在同房过程中，可能会对子宫产生较强的刺激，也就容易引发女性同房时小腹疼痛。女性可以在医生的指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊、炔诺酮片等药物进行治疗。
总之，女性同房时小腹疼痛可能由多种原因引起，应根据具体情况进行相应的处理和治疗。