长期耳鸣的原因有多种。一般来说，超过6个月的耳鸣可视为长期耳鸣，其常见原因包括耳部疾病、全身性疾病以及噪声暴露等。
耳部疾病导致
外耳道病变： 外耳道耵聍栓塞、外耳道肿物等都可能引发长期耳鸣。比如外耳道耵聍完全堵塞外耳道时，就容易出现耳鸣症状，这种情况通过清理耵聍有时能改善耳鸣，但如果耵聍刺激损伤外耳道黏膜，可能会导致长期耳鸣。中耳病变： 慢性中耳炎是常见的中耳病变，炎症长期刺激中耳结构，会影响声音的正常传导，从而引发长期耳鸣。例如，患有慢性化脓性中耳炎多年的患者，很多会伴有长期耳鸣。另外，中耳胆脂瘤也会破坏中耳结构，引起长期耳鸣，且病情若持续发展，耳鸣可能会逐渐加重。
全身性疾病引起
心血管疾病： 高血压是常见的与长期耳鸣相关的心血管疾病。血压升高时，可能会影响内耳的血液供应，导致内耳微循环障碍，进而引发长期耳鸣。据统计，约有1/3的高血压患者伴有耳鸣症状，其中部分患者会出现长期耳鸣情况。像一些血压控制不佳的高血压患者，耳鸣可能会长期存在。内分泌疾病： 甲状腺功能异常就是其中之一。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能会影响内耳的代谢环境，导致耳鸣。而甲状腺功能减退时，也可能因为机体代谢减缓，影响内耳血液供应等，引发长期耳鸣。例如，甲状腺功能亢进患者如果没有得到良好控制，长期存在甲状腺激素水平异常，耳鸣可能会持续较长时间。
噪声暴露因素
长期高强度噪声接触： 在工作或生活中长时间处于高强度噪声环境中，会对内耳毛细胞造成损伤，从而引起长期耳鸣。比如在工厂里长期接触85分贝以上的噪声环境工作的工人，患长期耳鸣的几率明显高于一般人群。如果工作环境噪声无法有效防护，长期下来就很容易出现长期耳鸣问题。短期突发强噪声： 突然遭受爆震声等强噪声刺激，也可能导致长期耳鸣。例如，在近距离接触炸弹爆炸等强噪声事件后，即使当时耳鸣不明显，但后续可能会逐渐发展为长期耳鸣，因为强噪声对内耳毛细胞的损伤是比较严重的，这种损伤可能会持续存在并引发长期耳鸣。