小孩咳嗽有痰鸣声往往提示存在下呼吸道感染。因为感染会引发气管内充血、水肿，且使支气管纤毛运动功能下降，进而导致痰液淤积。此时，可运用敏感的抗生素来控制炎症，并配合止咳化痰、平喘的药物以缓解症状。
一、抗感染药：
1.小孩下呼吸道感染可能源于病毒或细菌。针对病毒感染，可服用阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物。
2.对于细菌感染，可遵医嘱服用头孢克洛、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素。
二、止咳化痰药：
1.小孩因支气管腔短且狭窄，容易出现痰液淤积而咳嗽有痰鸣声，可服用止咳枇杷糖浆、小儿止咳糖浆等药物止咳。
2.当痰液较多且不易咳出时，还可口服或雾化氨溴索来化痰。
三、平喘药：
1.若小孩咳嗽有痰鸣音，且咳嗽剧烈并伴有气喘等症状，可服用特布他林、氨茶碱等药物，这些药物具有显著的中枢兴奋作用，能兴奋交感神经，松弛平滑肌、收缩血管，从而起到止咳、平喘的效果。
以上药物均需在医生指导下服用。当小孩出现咳嗽有痰鸣声时，建议及时就医进行肺部CT、肺功能等检查以明确诊断，也可进行痰培养以及药敏试验，以选择敏感药物进行治疗。倘若发现孩子痰液黏稠不易咳出，可在医生指导下采用机械排痰法。
总之，小孩出现咳嗽有痰鸣声要重视，通过合理用药及相关措施来缓解症状，促进康复。