大便后擦拭纸上有血，可能由内痔、肛裂、直肠炎等因素引起，治疗需依具体病因进行。
一、内痔：
1.若平时大便次数多、有便秘情况，加上不良饮食习惯如进食辛辣刺激性食物、饮酒，以及每次蹲厕时间长，易引发痔疮类疾病。
2.当大便带血且无疼痛时，多考虑内痔出血。可在便后用温水清洗局部，遵医嘱外用麝香痔疮栓、肛泰软膏等进行治疗。
二、肛裂：
1.若患者大便干燥，排便费力，导致肛门口皮肤被划伤或撑破而出血，通常出血量不大，但一般会有肛门局部疼痛、烧灼感。
2.应保持大便通畅，多吃新鲜水果和蔬菜以避免便秘。若大便排出不畅，可按医嘱使用通便药物如麻仁软胶囊、开塞露等。
三、直肠炎：
1.炎症刺激会使肠道黏膜水肿、充血，排便时刺激局部易出血，一般需进行肠镜检查以明确肠黏膜情况。
2.可听从医生建议使用药物，如柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉秦肠溶片等。
此外，溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉、肠道肿瘤等也可能出现这种现象。当不适症状持续不缓解时，应及时就医，明确病情后予以相应处理。
总之，大便后擦拭有血要重视，明确具体病因后针对性治疗。同时，要养成良好的生活和饮食习惯，以维护肠道健康。