窦性心律不齐是一种常见的心律失常，多数人可能没有明显症状，部分人可能会有以下表现。一般来说，窦性心律不齐本身可能没有特异性的严重症状，但有时也会伴随一些情况。
症状表现方面
心悸感觉：
有些人会感觉到心脏跳动不规则，能明显察觉到心跳有快有慢，就像心脏在“打小算盘”一样，这种心悸感可能偶尔出现，也可能间断发生。比如在安静状态下，本身比较关注自身身体感受时，可能会更明显地察觉到心跳的这种异常节奏。
头晕情况：
少数人可能因为窦性心律不齐导致心脏泵血稍有变化，进而引起脑部供血轻度不足，出现头晕的感觉，但一般程度比较轻，不至于严重到晕倒等情况。不过如果本身有其他基础疾病，可能头晕会相对明显些。
引发因素相关表现
生理状态下：
在青少年群体中比较常见，比如在呼吸过程中就可能出现窦性心律不齐，这是因为呼吸时自主神经功能的变化影响了心率。吸气时迷走神经张力降低，心率会稍快，呼气时迷走神经张力增高，心率会稍慢，从而形成窦性心律不齐，这种情况一般不影响健康，也没有其他严重不适。
病理状态下：
如果是由某些疾病引起的窦性心律不齐，可能会伴随原发疾病的相关表现。比如有心肌缺血的患者，除了窦性心律不齐外，可能还会有胸痛、胸闷等症状，疼痛可能位于心前区，呈压榨性或闷痛等；如果是甲状腺功能亢进导致的窦性心律不齐，还可能伴有多汗、消瘦、心慌、手抖等甲状腺功能亢进的表现。
不同人群的差异表现
儿童群体：
儿童出现窦性心律不齐时，很多时候是生理性的，本身孩子可能没有特殊的不适，往往是在体检做心电图时被发现。比如一些活泼好动的孩子，在常规体检做心电图检查时，发现有窦性心律不齐，但孩子玩耍、吃饭、睡眠等都不受影响。不过也有少数儿童可能因为窦性心律不齐出现短暂的精神不佳，但相对少见。
老年群体：
老年人出现窦性心律不齐时，需要更关注是否有其他潜在问题。因为老年人基础疾病相对多一些，比如有冠心病、心肌病等基础病的老年人出现窦性心律不齐，可能提示心脏的传导系统或者心肌本身有一定程度的退变等情况，这时候可能需要进一步检查来明确心脏的具体状况，看看是否需要进行相应的干预。