脾大的原因有很多，可能是生理性的，也可能是病理性的。以下是一些可能的原因和建议：
1.生理性原因：
体型消瘦：身体较瘦的人，腹部的皮下脂肪较少，深部的脏器，如脾脏、肾脏等可能相对较为表浅，容易被触及到，从而感觉脾脏大。这种情况通常是正常的，不需要特殊处理。
剧烈运动：剧烈运动后，脾脏可能会暂时充血、肿大，从而被触及到。这种情况通常也是正常的，休息后会逐渐恢复正常。
2.病理性原因：
感染：如病毒、细菌、寄生虫等感染，可导致脾脏肿大。常见的疾病包括病毒性肝炎、伤寒、疟疾等。
血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、贫血等，可导致脾脏肿大。
免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致脾脏肿大。
心血管疾病：如肝硬化、门静脉高压等，可导致脾脏淤血，从而引起脾脏肿大。
其他：如恶性肿瘤、脾囊肿、脾梗死等，也可导致脾脏肿大。
如果体检发现脾大，需要进一步进行检查，以明确原因。以下是一些可能的检查项目：
1.血常规：了解是否有贫血、白细胞或血小板计数异常等。
2.肝功能：了解是否有肝脏疾病。
3.乙肝五项、丙肝抗体：了解是否有乙肝、丙肝等病毒性肝炎。
4.自身抗体：了解是否有自身免疫性疾病。
5.腹部超声或CT：了解脾脏的大小、形态、结构等情况，以及是否有其他腹部疾病。
6.骨髓穿刺：了解是否有血液系统疾病。
如果是生理性原因引起的脾大，通常不需要特殊处理，定期复查即可。如果是病理性原因引起的脾大，需要根据具体情况进行治疗。以下是一些可能的治疗方法：
1.感染：根据感染的病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。
2.血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤等，可能需要化疗、放疗或造血干细胞移植等治疗方法。
3.免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能需要使用免疫抑制剂或糖皮质激素等药物进行治疗。
4.心血管疾病：如肝硬化、门静脉高压等，可能需要进行保肝、降酶、抗病毒、抗纤维化等治疗，必要时可能需要进行手术治疗。
5.其他：如恶性肿瘤、脾囊肿、脾梗死等，可能需要进行手术治疗或其他相应的治疗方法。
总之，如果体检发现脾大，需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。同时，需要注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯和饮食习惯。