换肾需要满足多个条件。首先是配型，包括进行ABO配型、流式交叉配型、HLA配型。进行配型时，首先要做ABO血型系统，确保患者血型吻合，而人类白细胞抗原（HLA）不相容会引发细胞和体液免疫介导的移植物排斥，所以必须检测所有潜在供、受者的HLA-A、HLA-B、HLA-C及DR抗原，且每例肾脏移植前都要进行适当的交叉配型试验。其次是身体条件要达标，若患者处于高龄、冠心病急性期、有恶性肿瘤、HIV感染、存在全身代谢性疾病等情况，则不适合进行肾移植。
一、配型
1.ABO配型：是配型的重要环节，要保证患者血型与供体相符合。
2.流式交叉配型：用于更精确地评估免疫相容性。
3.HLA配型：包括对HLA-A、HLA-B、HLA-C及DR抗原的检测，HLA不相容会导致严重的免疫排斥反应。
二、身体条件
(1)高龄：患者年龄较大可能难以承受手术和术后恢复。
(2)冠心病急性期：此时进行肾移植风险较大。
(3)恶性肿瘤：不利于术后恢复和疾病控制。
(4)HIV感染：可能影响移植效果和患者健康。
(5)全身代谢性疾病：会对肾移植产生不利影响。
总之，换肾是一项复杂且要求严格的医疗行为，需要综合考虑配型和身体条件等多方面因素，以确保手术的安全性和有效性。