甲状腺癌手术切除的范围是什么

甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,常表现为颈部结节或肿块且无痛。甲状腺癌分甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌等分化型甲状腺癌以及甲状腺未分化癌,不同病理类型在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法和预后等方面均有明显差异。

一、甲状腺癌根治术主要有甲状腺全、近全切除术和甲状腺腺叶加峡部切除术等方式,多用于分化型甲状腺癌治疗。1.对于肿瘤直径1-4cm的患者,切除范围可为甲状腺腺叶+峡部,或甲状腺双侧全切或近全切。2.临床上对分化型甲状腺癌切除范围虽有分歧,但最小范围为腺叶切除。

二、甲状腺未分化癌常采用激光治疗。

三、甲状腺根治术虽可显著降低局部复发率,但术后近期或长期并发症增多,如喉返神经损伤、严重甲状旁腺功能减退等。所以应根据低危、高危分组选择治疗方法。1.低危组包括限于一侧腺叶内的单发分化型甲状腺癌,且原发灶≤4cm、无局部淋巴结转移、复发危险度低、对侧腺叶无结节及微小浸润癌等,主要切除范围为腺叶及峡部切除,若切缘无肿瘤通常可达到治疗目的。2.高危组主要包括既往颈部有放疗史、肿瘤直径超过4cm、有包膜外侵犯、双叶多发肿瘤、高侵袭性肿瘤、肿瘤已发生局部或远处转移等。

总之,甲状腺癌不同类型有不同特点和治疗方式,治疗时需综合考虑多种因素进行合理选择。