小孩急性肠胃炎呕吐通常是由受凉、饮食不当、感染等因素所致，对此要注意以下方面。
一、一般治疗：
1.注意保暖：若小孩急性肠胃炎因受凉引发，需做好腹部保暖工作，避免受凉加重病情，可使用热水袋等进行热敷，同时要多补充水分以改善代谢。
2.改善饮食：小孩肠胃发育尚未完善，饮食不当易导致胃肠炎，所以要注意饮食，尽量少量多餐，避免生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。
二、药物治疗：
1.抗感染：如果是细菌感染引起的急性肠胃炎，可在医生指导下给小孩口服第三代头孢抗生素，如头孢地尼、头孢克肟等。
2.调理肠道菌群：小孩患急性肠胃炎会导致胃肠道功能紊乱，此时可给予肠道益生菌，如布拉氏酵母菌散等，用于调节肠道菌群，改善胃肠功能紊乱。
3.保护胃黏膜：若患儿呕吐、腹痛严重，可给予蒙脱石散等保护胃肠黏膜，并缓解腹痛。
4.补液：若患儿呕吐严重导致体液丢失较多，出现脱水表现，如尿少、皮肤弹性差、口唇及口腔黏膜干燥等，此时需要口服补液盐，或在医院进行静脉补液。
如果小孩患急性胃肠炎除了呕吐外，还出现高热、腹泻、精神萎靡、意识下降、手脚冰凉、惊厥等症状，要考虑是由中毒性休克或中毒性脑病引起，应及时前往小儿内科就诊。此外，如果小孩发生剧烈呕吐且伴有剧烈腹痛，出现较长时间未排大便的情况，要及时排除肠梗阻的可能。
总之，小孩急性肠胃炎呕吐要根据具体情况进行相应的治疗和处理，同时密切关注病情变化，如有异常应及时就医。