长樱桃状血管瘤的具体原因目前还不完全明确，一般认为可能与多种因素有关。有研究显示，随着年龄增长，发生樱桃状血管瘤的几率会增加，通常50岁以上人群相对更易出现。
年龄相关因素
中老年高发： 樱桃状血管瘤在中老年人中较为常见，随着年龄增长，皮肤内的血管结构和功能会发生一定变化，这可能是导致樱桃状血管瘤出现的一个重要因素。一般40岁以后，发病概率逐渐上升。
血管老化因素
血管内皮细胞变化： 随着年龄增加，血管内皮细胞会逐渐出现老化现象。正常情况下，血管内皮细胞维持着血管的正常结构和功能，当内皮细胞老化后，可能会导致局部血管异常增生，进而形成樱桃状血管瘤。这种血管内皮细胞的老化是一个逐渐发展的过程，随着时间推移，积累到一定程度就容易表现出樱桃状血管瘤。
基因相关因素
遗传易感性： 部分研究表明，樱桃状血管瘤的发生可能与基因有关。存在一定的遗传易感性，也就是说如果家族中有亲属患有樱桃状血管瘤，那么个体发生樱桃状血管瘤的风险可能会相对较高。但具体是哪些基因参与其中，还在进一步的研究探索中。不过目前已经发现某些基因的变异可能与樱桃状血管瘤的发病有一定关联。
其他潜在因素
紫外线暴露： 长期暴露在紫外线下可能会对皮肤血管产生影响，虽然不是直接导致樱桃状血管瘤的唯一因素，但可能是一个促进因素。紫外线会损伤皮肤细胞，包括血管相关细胞，长期的损伤积累可能会增加樱桃状血管瘤的发生几率。不过相对来说，这只是一个辅助性的因素，不是每个人长期紫外线暴露都会必然长樱桃状血管瘤。皮肤损伤刺激： 皮肤受到一些微小损伤后，也可能在修复过程中影响血管的正常生长，从而增加樱桃状血管瘤出现的可能性。比如平时生活中不小心擦伤、划伤等，如果损伤修复过程中出现异常，就可能诱导血管异常增生形成樱桃状血管瘤，但这种情况相对比较少见，不是主要的致病因素。