左右乳房大小不一，可能是生理现象正常情况，也可能是乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等疾病导致的不正常情况。
一、生理现象：乳房发育通常不会完全对称，两侧乳房可能存在大小差异，一般这种差异并不明显，且无需特殊处理，此为正常情况。比如在青春发育期，可能会因激素水平变化等原因出现左右乳房发育不同步，从而导致大小不一；还有在哺乳期，可能因两侧乳房哺乳不均衡等，也会出现大小有别。
二、乳腺炎：乳腺炎的发病常与乳汁淤积、细菌入侵等因素有关。主要表现为患侧乳房体积增大，有局限性肿块、压痛等症状，这会使得两个乳房大小不同，这是不正常的。当乳汁排出不畅，淤积在乳腺内，就容易滋生细菌引发炎症；细菌也可能通过乳头破损等途径进入乳腺引发炎症。
三、乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤的病因尚未完全明确，可能是某一区域乳房组织腺上皮或纤维细胞对雌激素异常敏感而发生过度增生形成。部分患者的腺瘤体积较大，可能导致患侧乳房增大，与健侧乳房大小出现明显差异，这也是不正常的。
此外，还可能存在如乳腺脂肪瘤等其他原因。若出现乳房大小不一的情况，建议前往医院检查以明确原因，必要时应给予针对性处理或治疗。总之，发现左右乳房大小不一，要重视并及时检查确定原因，以便采取合适的应对措施。