夜里总流鼻血可能由多种原因引起。比如鼻腔局部因素，像鼻腔干燥，在秋冬季节，空气湿度较低时，约有40%的人会出现鼻腔干燥情况，容易导致鼻黏膜破裂出血；还有鼻黏膜损伤，经常挖鼻孔就可能损伤鼻黏膜，引发夜里流鼻血。
鼻腔局部因素
鼻黏膜干燥： 当空气过于干燥，比如室内开空调、暖气时间过长时，鼻黏膜的水分容易流失，变得干燥脆弱，夜里就容易破裂出血。一般这种情况可以在室内使用加湿器，保持空气湿度在40% - 60%左右，能缓解鼻黏膜干燥。鼻黏膜损伤： 经常用手指挖鼻孔，会直接损伤鼻黏膜，尤其是儿童，他们好奇心强，爱挖鼻孔，很容易造成鼻黏膜破损出血。要教育儿童尽量避免挖鼻孔的行为。
全身性疾病因素
高血压： 高血压患者如果血压控制不稳定，夜里血压可能会升高，导致鼻腔内的小血管压力增大，容易破裂出血。高血压患者需要规律服用降压药物，将血压控制在140/90mmHg以下，并且要定期监测血压。血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，会使血小板数量减少，凝血功能出现障碍，容易引起鼻出血。还有白血病等血液系统疾病，也可能导致凝血异常，出现夜里流鼻血的情况。如果怀疑是血液系统疾病，需要及时就医进行血常规、骨髓穿刺等检查。
环境因素
空气污染物： 长期处于污染严重的空气中，比如空气中含有过多的粉尘、化学气体等，会刺激鼻黏膜，损伤鼻黏膜的防御功能，增加夜里流鼻血的几率。应尽量避免长时间待在污染严重的环境中，外出时可以佩戴口罩。温度变化： 气温的突然变化，比如从寒冷的室外进入温暖的室内，鼻腔血管会快速扩张收缩，也可能导致鼻黏膜破裂出血。在温度变化较大时，要注意及时增减衣物，让鼻腔逐渐适应温度变化。