大牙痛通常是由多种原因引起的，比如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等。一般来说，不同病因导致的大牙痛，处理方式不同。
龋齿导致的大牙痛
龋齿初期： 当牙齿表面的牙釉质被细菌侵蚀，还未累及牙髓时，可能会在吃甜食或冷热刺激时出现短暂的疼痛，疼痛程度相对较轻。龋齿较深： 如果龋齿继续发展，细菌感染到牙本质深层，这时候遇到冷、热、酸、甜等刺激时，疼痛会比较明显，而且刺激去除后疼痛可能还会持续一段时间。
牙髓炎引起的大牙痛
自发性疼痛： 牙髓炎患者往往会出现自发痛，在没有任何刺激的情况下也会突然感到牙齿剧烈疼痛，而且疼痛往往在夜间加重。放射性疼痛： 疼痛还可能放射到同侧的面部、耳部等部位，让患者很难准确判断疼痛来源。例如，上大牙的牙髓炎可能会放射到头部，下大牙的牙髓炎可能会放射到耳部周围。
根尖周炎造成的大牙痛
咬合痛： 根尖周炎患者牙齿有明显的咬合痛，感觉牙齿好像伸长了，不敢咀嚼食物，用手按压牙齿时能感觉到明显的疼痛。牙龈红肿： 炎症严重时，对应的牙龈会出现红肿，有时还能看到牙龈上有脓包，按压脓包会有脓液流出。
牙周炎导致的大牙痛
牙龈退缩： 牙周炎会使牙龈逐渐退缩，牙根暴露，当遇到冷热刺激或者机械刺激时，就会出现牙齿敏感疼痛。牙周袋形成： 牙周袋内细菌感染，会引起牙周组织的炎症，导致牙齿松动，同时伴有疼痛，而且牙周袋越深，疼痛可能越明显。