喝酒时心跳加速可能由饮酒过度、心绞痛、心力衰竭等导致。
一、饮酒过度：酒的刺激性强，短时间大量饮酒会使身体血液循环加快，从而导致心慌、气促、胸闷等症状。若自身症状不太严重，停止饮酒后症状通常能逐渐改善。
二、心绞痛：若患者存在冠状动脉狭窄或冠状动脉粥样硬化问题，酒后会刺激交感神经，进而诱发心跳加速。
三、心力衰竭：患有心力衰竭的患者，酒后心肌耗氧量增加，可能引发应激性心力衰竭，使心慌、胸闷等相关症状更明显，还会出现呼吸困难、下肢水肿、胃肠道淤血等表现。
此外，喝酒时心跳加速也可能是冠状动脉粥样硬化心脏病等原因引起。建议患者及时前往医院就诊，明确诊断后采取相应治疗措施，避免延误病情。
总之，喝酒心跳加速可能存在多种原因，应及时就医明确并妥善处理。