治疗甲状腺结节4b类主要根据具体病情来选择方式。若为良性结节，可考虑随访观察；若为恶性病变，则要考虑手术切除，以及放疗化疗等治疗手段。具体如下：
一、随访观察：适合良性甲状腺结节，此类良性病变通常无不适症状，也无明显危害，可通过定期随访观察结节情况。
二、手术切除：
1.良性甲状腺结节：可通过手术方式切除，以降低对健康的潜在影响。
2.恶性甲状腺结节：同样可采取手术切除，这是重要的治疗措施。
三、放疗化疗：适用于恶性甲状腺结节，在手术治疗基础上，辅以化疗、放疗等方式，有助于控制疾病进展，延缓病情发展。
治疗甲状腺结节4b类的注意事项包括：
1.治疗期间控制饮食，尽量保持清淡。
2.养成健康作息习惯，避免熬夜，保证充足睡眠，利于身体自我修复。
3.做好病情监测，定期到医院检查病情变化。
总之，对于甲状腺结节4b类的治疗和注意事项需综合考虑病情和个体情况，以便选择合适的治疗方案和做好相关护理。