男生谢顶主要与遗传因素有关，据统计，约有50%的男性谢顶受遗传影响。此外，体内激素水平变化也是重要原因，雄性激素中的双氢睾酮会攻击毛囊，导致毛囊萎缩、变小，头发逐渐变细、变少。
遗传因素主导
家族遗传倾向： 如果家族中有男性谢顶的情况，那么后代男性发生谢顶的概率会明显增加。比如父亲谢顶，儿子谢顶的可能性比没有家族遗传史的男性要高很多。一般来说，遗传因素导致的谢顶具有一定的规律性，从青春期开始可能就会逐渐显现。基因决定毛囊特性： 特定的基因会决定毛囊对雄激素的敏感性。携带相关谢顶基因的男生，其毛囊更容易受到体内雄激素的影响，进而出现萎缩退化，使得头发无法正常生长，逐渐出现谢顶的表现。
激素水平影响
双氢睾酮的作用： 男性体内的雄激素睾酮在5α - 还原酶的作用下会转化为双氢睾酮。双氢睾酮会与毛囊细胞上的受体结合，影响毛囊的生长周期，使毛囊逐渐变小，头发的生长周期缩短，新长出的头发越来越细，最终导致头发脱落，形成谢顶。通常在青春期后，随着雄激素分泌的变化，双氢睾酮水平的波动可能会加速谢顶的进程。激素失衡的诱因： 一些疾病或者不良的生活习惯可能会导致激素失衡，进而加重谢顶。例如，患有内分泌疾病的男性，可能会出现激素分泌异常，影响双氢睾酮的代谢，从而促进谢顶的发展。长期精神压力大、熬夜等不良生活方式也可能干扰激素的正常分泌，间接影响谢顶的发生。
其他相关因素
营养状况影响： 缺乏某些营养物质也可能与谢顶有关。比如缺乏蛋白质、维生素B族、锌等营养成分时，头发的生长会受到影响，容易出现头发脆弱、易脱落等情况，长期下来可能会加重谢顶的程度。像长期素食的男生，如果不能合理补充营养，就可能因为营养不均衡而增加谢顶的风险。外界环境刺激： 长期暴露在污染的环境中，或者经常接触一些有害化学物质，也可能对头发造成损伤，影响毛囊的正常功能，从而导致谢顶。例如，长期在化工厂工作的男生，由于接触到较多的有害化学物质，头发健康可能受到威胁，更容易出现谢顶现象。此外，频繁烫染头发也会破坏头发的结构，损伤毛囊，加速谢顶的发生。