原位癌是指局限于上皮内的癌，未突破基底膜，也称为上皮内癌或浸润前癌。一般来说，原位癌的病变范围相对较局限。
原位癌的定义特点
定义本质： 原位癌是癌症的最早期阶段，癌细胞仅存在于上皮层内，没有侵袭到周围的间质组织。例如子宫颈原位癌，癌细胞局限在宫颈上皮内。细胞特征： 细胞形态上可能有异型性，比如细胞大小、形态不一致，核大、深染等，但还没有突破基底膜向周围组织浸润生长。
常见部位的原位癌
宫颈原位癌：
发病情况： 在女性生殖系统中较为常见，与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关。通过宫颈细胞学检查（如TCT检查）等可以发现早期的宫颈原位癌。临床意义： 如果能在原位癌阶段发现并及时治疗，预后通常较好，很多可以通过局部治疗等手段治愈，防止其发展为浸润癌。
乳腺原位癌：
表现形式： 包括导管内原位癌和小叶原位癌等。乳腺原位癌有时可能没有明显的症状，多在乳腺筛查（如乳腺钼靶、乳腺超声检查）中被发现。治疗方向： 一般可以通过手术切除等方式治疗，术后复发风险相对较低，但也需要定期随访观察，因为有少数可能会进展为浸润性乳腺癌。
皮肤原位癌：
常见类型： 如鲍恩病等，表现为皮肤上的斑块、丘疹等，病变局限在表皮内。诱因与处理： 可能与紫外线照射、慢性炎症刺激等有关，治疗上可以采用手术切除、局部放疗等方法，及时治疗后预后良好。
原位癌的诊断方法
影像学检查：
乳腺钼靶： 对于乳腺原位癌的筛查有一定价值，可以发现乳腺内是否有可疑的病灶，帮助判断是否存在原位癌的可能。宫颈活检后的影像学评估： 有时在诊断宫颈原位癌后，可能需要通过盆腔超声等检查来评估是否有更广泛的病变，但原位癌主要还是依靠病理活检确诊。
病理活检：
活检方式： 比如对于皮肤可疑病变，可以切取部分病变组织进行病理检查；对于宫颈病变，通过宫颈刮片、宫颈活检等获取组织进行病理分析，病理检查是确诊原位癌的金标准，通过显微镜观察细胞的形态、结构等，判断是否处于原位癌阶段。