尿红细胞偏高通常是指尿常规检查中发现尿液里的红细胞数量超出了正常范围。一般来说，正常尿液中每高倍视野下红细胞数小于3个，当超过这个数值就可认为尿红细胞偏高。
尿红细胞偏高的常见原因
肾小球源性因素： 肾小球肾炎是常见的原因之一。比如IgA肾病，它是一种常见的原发性肾小球疾病，患者会出现反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，多在上呼吸道感染后1 - 3天内出现血尿。另外，狼疮性肾炎也可能导致尿红细胞偏高，这是由于系统性红斑狼疮累及肾脏引起，患者往往还伴有面部红斑、关节疼痛等其他系统受累的表现。非肾小球源性因素： 泌尿系统结石是常见原因，像肾结石、输尿管结石等。当结石在泌尿系统移动时，会损伤尿路黏膜，导致红细胞进入尿液。例如，肾结石患者中约有一半会出现血尿，而且疼痛发作时血尿往往会加重。泌尿系统感染也是原因之一，如膀胱炎、肾盂肾炎等。细菌感染会引起尿路黏膜充血、水肿，容易导致红细胞渗出，患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
如何判断尿红细胞来源
显微镜形态观察： 通过相差显微镜观察尿中红细胞的形态。如果尿中70%以上的红细胞为畸形红细胞，多考虑为肾小球源性血尿，这是因为红细胞通过受损的肾小球基底膜时，受到挤压等作用发生变形。如果红细胞形态基本正常，则多考虑是非肾小球源性血尿。尿红细胞容积分布曲线： 肾小球源性血尿的红细胞容积分布曲线呈非对称曲线，其峰值红细胞容积小于静脉红细胞分布曲线的峰值红细胞容积；而非肾小球源性血尿的红细胞容积分布曲线呈对称曲线，其峰值红细胞容积大于静脉红细胞分布曲线的峰值红细胞容积。
发现尿红细胞偏高后的应对措施
进一步检查： 如果发现尿红细胞偏高，需要进一步完善相关检查，如24小时尿蛋白定量、肾功能检查、泌尿系统超声等。24小时尿蛋白定量可以了解肾脏蛋白丢失情况，肾功能检查能评估肾脏的滤过功能，泌尿系统超声可以观察肾脏、输尿管、膀胱等结构是否有异常。定期复查： 有些情况下可能是一过性的尿红细胞偏高，比如剧烈运动后，可能会出现暂时性的尿红细胞增多。这种情况一般在休息一段时间后复查尿常规，可能就恢复正常了。所以如果首次发现尿红细胞偏高，没有明显症状，可以间隔1 - 2周后再次复查尿常规，观察尿红细胞的变化情况。针对病因治疗： 如果是肾小球肾炎引起的，根据病情可能需要使用糖皮质激素等药物治疗；如果是泌尿系统结石引起的，小的结石可以通过多饮水、适当运动促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗；如果是泌尿系统感染引起的，则需要使用抗生素进行抗感染治疗。