右边肋骨下痛呼吸痛可能由多种原因引起，比如胸膜炎，普通细菌性胸膜炎可能会让患者在呼吸时右边肋骨下痛，这类情况如果是细菌感染导致，一般需要就医明确，可能涉及抗生素治疗，但具体用药需遵医嘱。
可能的病因及特点
胸膜炎相关
感染性胸膜炎：细菌、病毒等感染可引发。细菌感染导致的胸膜炎，除了右边肋骨下呼吸痛，可能伴有发热，体温可能达到38℃~39℃左右，还会有咳嗽等症状。病毒感染引起的胸膜炎，可能全身症状相对轻一些，但呼吸时疼痛也较明显。非感染性胸膜炎：像自身免疫性疾病引发的胸膜炎，除了右边肋骨下呼吸痛，还可能有原发病的一些表现，比如类风湿关节炎引起的胸膜炎，可能有关节肿胀、疼痛等表现。
肝胆系统问题
胆囊炎：胆囊炎发作时，右边肋骨下呼吸痛比较常见。急性胆囊炎发作时，疼痛可能比较剧烈，还可能向右肩背部放射，部分患者会伴有恶心、呕吐，有的体温会轻度升高，在37.5℃~38.5℃左右。慢性胆囊炎则可能间断出现右边肋骨下隐痛，在进食油腻食物后症状可能加重。肝脏问题：肝炎患者也可能出现右边肋骨下呼吸痛，同时可能伴有乏力、食欲减退等表现，严重的肝炎患者可能皮肤、巩膜黄染。
肋骨及周围组织问题
肋软骨炎：非特异性肋软骨炎比较常见，好发于25~35岁人群，右边肋骨部位会有疼痛，在呼吸、咳嗽或上肢活动时疼痛加重，局部可能有压痛。肋骨骨折：有外伤史的话要考虑，比如胸部受到撞击等，除了右边肋骨下呼吸痛，局部可能有肿胀、淤血等表现，呼吸时疼痛会明显加剧。