大便拉不出且有时拉出一粒粒的，可能是便秘的表现。一般来说，每周排便少于3次且粪便干结、排便困难就可能是便秘。
引起这种情况的常见原因
饮食因素： 如果日常饮食中膳食纤维摄入不足，比如每天摄入的蔬菜少于300克，就容易引发便秘。像一些人只爱吃肉类和精细主食，很少吃芹菜、西兰花等富含纤维的蔬菜，就可能出现大便干结、难解的情况。另外，水分摄入不够也是常见原因，每天喝水少于1500毫升，肠道内粪便水分被过度吸收，也会导致大便干结。生活习惯因素： 缺乏运动也是导致便秘的重要因素。长期久坐不动，比如每天坐着的时间超过8小时，会使肠道蠕动减慢。还有排便习惯不好，比如经常有便意时不及时去排便，长时间抑制便意，也会打乱肠道的排便节奏，进而引发便秘，出现大便拉不出或成一粒粒的情况。疾病因素： 一些疾病也可能导致这种情况，比如甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，会使肠道蠕动减慢，从而引起便秘。还有肠道肿瘤，肿瘤占据肠道空间，会导致肠道狭窄，影响粪便通过，也会出现排便困难、大便干结呈一粒粒的现象。
如何缓解这种情况
饮食调整： 要增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜，像菠菜、白菜等，每天至少保证500克的蔬菜摄入量；水果也不能少，每天吃200~300克的苹果、香蕉等。同时要保证充足的水分摄入，每天至少喝1500~2000毫升的水，可以分多次饮用。改善生活习惯： 要增加运动量，每周至少进行150分钟的中等强度运动，比如快走，每天快走30分钟以上；养成良好的排便习惯，每天定时去厕所，即使没有便意，也可以在厕所待几分钟，培养排便反射。就医检查： 如果通过饮食和生活习惯调整后症状仍没有改善，或者伴有腹痛、便血等症状，就需要及时就医。医生可能会进行相关检查，比如粪便常规、甲状腺功能检查、结肠镜检查等，以明确病因。如果是疾病引起的便秘，需要针对原发疾病进行治疗。比如甲状腺功能减退症引起的便秘，需要补充甲状腺激素进行治疗；肠道肿瘤引起的便秘，可能需要根据病情采取手术等相应的治疗措施。