支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病。全球约有3亿人受到哮喘的困扰,我国哮喘的患病率约为1.24%。
发病机制是啥
气道炎症反应: 气道会出现慢性非特异性炎症,使得气道黏膜水肿、分泌物增多,进而导致气道狭窄。例如,炎症细胞如嗜酸性粒细胞等会在气道聚集,释放多种炎症介质,引发一系列病理改变。气道高反应性: 患者的气道对多种刺激因素呈现出过高的反应性。比如,冷空气、花粉、尘螨等刺激时,气道容易发生痉挛,出现咳嗽、喘息、气促等症状。
有哪些常见症状
喘息: 发作时患者能听到明显的呼气性喘息声,这是由于气道痉挛,气流通过狭窄气道产生的声音。一般在夜间或凌晨发作或加重较为常见。咳嗽: 很多哮喘患者以咳嗽为主要表现,尤其是长期慢性咳嗽,且常规止咳药效果不佳。这种咳嗽可能是刺激性干咳,在接触刺激性气味等诱因时加重。气短: 患者会感觉呼吸费力,气不够用,活动耐力下降。严重时甚至会影响日常的生活和工作,比如爬楼梯、快走等轻度活动就会出现明显气短。
如何诊断该病
肺功能检查: 通气功能检测是诊断哮喘的重要手段。在发作期,会出现第一秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁占用力肺活量(FVC)百分比等下降的情况。支气管舒张试验阳性有助于诊断,即吸入支气管舒张剂后,FEV₁增加≥12%,且绝对值增加≥200ml。过敏原检测: 通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法查找过敏原。如果检测出对尘螨、花粉等过敏原阳性,有助于明确哮喘的诱因,指导患者避免接触相关过敏原。症状表现结合: 医生会综合患者的症状,如反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等,且这些症状多与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关,同时排除其他疾病所引起的类似症状,来做出诊断。
