小细胞肺癌晚期化疗通常能存活一到两年，但具体情况不确定，要配合规范治疗。
一、小细胞肺癌是严重的恶性肿瘤，其成因可能包括长期抽烟、环境污染等。在晚期可通过化疗改善。然而，肺癌晚期癌细胞可能出现远处扩散转移，如脑转移、肝转移、骨转移等，会影响多个器官，导致存活时间较短，可能仅半年到一年。但若病情不太严重，其他器官未受严重影响且能规范治疗，存活时间可能较长，可达两年。存活时间还与自身体质、心态等多种因素有关，所以难以确定。
二、小细胞肺癌晚期患者需要积极配合医生治疗，以控制病情。治疗期间要注意多休息，避免劳累，同时纠正不良生活习惯。
总之，小细胞肺癌晚期患者的存活时间受多种因素影响，化疗是重要的治疗手段，患者还需在各方面多加注意。